Blog

Metatarsalgie betekent letterlijk ''pijn in de voorvoet''. De term wordt daardoor vaak gebruikt voor alle vormen van voorvoetpijn, en is daardoor een soort containerbegrip. Er wordt vooral gesproken van metatarsalgie wanneer de pijn zich onder de kopjes van het 2e, 3e en/of 4e middenvoetsbeentje bevindt. In dit artikel zet ik uiteen wat er vanuit de wetenschappelijke literatuur bekend is voor metatarsalgie, en hoe ik mensen met voorvoetpijn onderzoek en behandel.

De fascia plantaris (de peesplaat onder de voet) en de grote teen zijn anatomisch en functioneel met elkaar verbonden. Fasciitis plantaris of ''hielspoor'' (of liever fasciopathie plantaris) en hallux valgus (een scheve grote teen) zijn vaak voorkomende voetklachten. Uit een recente studie blijken deze twee aandoeningen ook nog eens sterk met elkaar te maken te hebben.

Onze voeten vormen de basis van ons lichaam, het fundament. Wanneer het fundament niet goed functioneert, wankelt het bouwwerk dat steunt op het fundament. Dat geldt ook voor ons lijf. Wanneer onze voeten niet hun normale functie vervullen, leidt dit tot problemen tot ver in het lichaam. Om klachten van onze voeten of een ander lichaamsdeel tijdens het wandelen en hardlopen te begrijpen en te kunnen oplossen, is het belangrijk dat we snappen wat de normale functie van onze voeten is.

Een Morton’s neuroom bestaat uit een verdikking van een kleine zenuw, meestal gelegen tussen de kopjes van het 3e en 4e middenvoetsbeentje. Het komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen vanaf 50 jaar. De oorzaak is vermoedelijk een herhaalde inklemming tussen de kopjes van de middenvoetsbeentjes, en een stijf enkelgewricht geeft een groot risico op deze klacht. Schoenadvies en manuele therapie zijn de eerste keus voor behandeling.

Een scheve grote teen wordt een hallux valgus genoemd, en komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Naast schoenaanpassingen en operaties, blijken er steeds vaker met fysiotherapie goede resultaten geboekt te worden.
In dit artikel lees je wat een hallux valgus precies is, hoe het ontstaat, en wat fysiotherapie kan betekenen voor pijn, de hinder tijdens het lopen, en zelfs het rechter trainen van de grote teen.

Een stressfractuur is een breukje in het bot dat ontstaat door langdurige belasting. In het gebied van het onderbeen, de enkel en de voet komen stressfracturen vooral voor in het scheenbeen en in mindere mate in het kuitbeen. In de voet worden stressfracturen gezien ter hoogte van de schacht van het 2e en 3e middenvoetsbeentje, en soms ter hoogte van een kopje van een van de middenvoetsbeentjes. Echografie blijkt een betrouwbaar middel om deze breukjes in een vroeg stadium vast te stellen.