De 6 meest voorkomende blessures bij wielrennen

Traumatische blessures bij wielrennen

De meeste blessures bij wielrennen ontstaan door een val. In 2013 werden er 3800 wielrenners behandeld op de spoedeisende hulp (SEH). Meestal gaat het hierbij een breuk van de schouder of het sleutelbeen. Bij 25% is er sprake van hoofdletsel.
Bij een gemiddelde sportblessure wordt 6% opgenomen in het ziekenhuis. Bij wielrenners moet bijna een kwart(!) van de SEH-bezoekers worden opgenomen. De laatste jaren neemt het aantal wielrenblessures toe.¹

Niet-traumatische blessures bij wielrenners

Ongeveert 85% van de fietsers krijgt te maken met een niet-traumatische blessure.² De 6 meest voorkomende blessures zijn:

1. Kniepijn;
2. Pijn in de bovenrug, nek en schouders;
3. Pols- en handklachten;
4. Zadelpijn;
5. Lage rugpijn;
6. Voetklachten.

1. Kniepijn bij wielrennen

Gemiddeld 21 tot 65% van alle fietsblessures betreft kniepijn, meestal rond de knieschijf of aan de buitenzijde van de knie (het zogenaamde Tractus Iliotibialis Frictie Syndroom).^2-4 De twee belangrijkste oorzaken hiervan die worden aangegeven in de literatuur zijn de afstelling van de fiets (in het bijzonder de positie van het zadel) en overtraining (intensiteit en volume, oftewel "te vaak, te ver".²

Een aanpassing van de hoogte en de voor-/achterwaartse positie van het zadel heeft invloed op de kniehoek in de verschillende trapperposities. Tevens verandert daarmee de positie van de knie ten opzichte van de trapas, wat invloed heeft op de krachten die aankomen op de knie.² Met een juiste afstelling van de wielrenfiets kunnen de krachten op de knie verminderd worden, waardoor er minder kans is op kniepijn. Uiteraard kunnen met een goede zadelpositie ook knieklachten voorkómen worden.

2. Pijn in de bovenrug, nek en schouders

Negen tot 66% van de niet-traumatische fietsblessures betreft pijnklachten in de bovenrug en nek-schouderregio.² De oorzaak daarvan zou gelegen zijn in compressie op zenuwen als gevolg van het langdurig aanspannen van de nek-schouderspieren. Het lijkt echter logischer dat de pijn veroorzaakt wordt door oververmoeidheid van de genoemde spieren door het langdurig in dezelfde houding zitten. Daarnaast kunnen bewegingsbeperkingen in dit gebied pijnklachten veroorzaken, vooral wanneer de wielrenner langdurig die gewrichten in de uiterste gewrichtsstanden heeft staan.

Naast het manueeltherapeutisch behandelen van de eventueel aanwezige bewegingsbeperkingen, kan een aanpassing van de afstand tussen het stuur en het zadel ontspanning bieden aan dit lichaamsgebied.^2,3

3. Hand- en polsklachten

Zo'n 10 tot 70% van alle fietsblessures betreft hand- en polsklachten.² Deze klachten worden vooral veroorzaakt door druk op de polszenuwen tijdens lange ritten.(2) Ook hier kunnen de klachten veroorzaakt worden door onvoldoende lenigheid in het polsgewricht. Wanneer deze lenigheid van nature beperkt is, heeft behandeling weinig zin, en zal gekeken moeten worden of een aanpassing van de houding op de fiets verlichting brengt.

Veel afwisselen van de grip, zoals afwisselend de handen op het stuur en de handle bars leggen, kan deze klachten voorkomen. Dit is eigenlijk altijd voor iedere fietser aan te bevelen. Daarnaast kunnen handschoenen en een extra dik stuurlint de druk op de polsen verminderen.³
Door het stuur te verhogen, of door het stuur dichter naar het zadel te brengen, wordt de druk op de polsen ook minder. Omdat dit weer invloed heeft op andere delen van het lichaam, is het tijdens een dynamische fietspositieanalyse (bikefitting) van belang om het totaalplaatje te overzien.